医疗卫生

2021甘肃事业单位医疗卫生岗招聘考试正在紧张备考中，甘肃事业单位E类考试主要考察医学基础知识和招聘岗位专业知识应用能力组成，部分事业单位还会考到公共基础知识，为帮助考生复习，临夏中公教育为您整理了医学基础知识点，用来巩固基础知识。

地方病和公害病有许多相似之处，例如发病具有地区性、人群聚集、存在剂量-反应关系的特点，但是这两种病又是不一样的，关键区别在于致病原因不同。

地方病是由于地壳表面化学元素分布的不均匀性，使某些地区水和土壤中某些元素过多或过少，当地居民过多或过少摄入这些元素，而引起某特异性疾病，也称为生物地球化学性疾病。流行特征是有明显的地区性分布，同时与环境中元素水平密切相关。

而公害病属于环境污染性疾病的范畴。凡能污染环境，使环境质量恶化，而直接或间接使人患病的环境污染因素，统称为环境污染性致病因素。由此在暴露人群中引发的疾病称为环境污染性疾病。严重的环境污染可导致公害病的产生。

由此可见，公害病是人为污染环境导致的，而地方病是由于自然环境自身原因导致的，二者有本质上的区别。

常见的地方病有碘缺乏病、地方性氟病、地方性砷中毒、克山病、大骨节病等。碘缺乏病系指胚胎发育到成人期由于摄入碘不足所引起的一系列病症，包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、早产、死胎等，主要流行在山区、丘陵及远离海洋的内陆。地方性氟病又称地方性氟中毒，它是长期摄入过量氟而发生的一种慢性全身性疾病，主要表现为氟斑牙和氟骨症。地方性砷中毒是以长期饮用含砷量过高的天然水为主而引起的一种地方病。克山病、大骨节病是与环境硒水平有关的生物地球化学性疾病。

常见的公害病有水俣病、痛痛病以及一些与大气污染有关的慢性呼吸道疾病。日本水俣病是典型的慢性甲基汞中毒，水体汞在微生物的作用下转变为甲基汞，经食物链的生物富集作用，可在鱼类等水生生物体内富集，人摄入后导致发病，甲基汞能通过血脑屏障和胎盘屏障，危害极大。而日本痛痛病是典型的慢性镉中毒，是人群长期暴露于受镉污染的环境，主要是水体与土壤镉污染和由此导致的稻米与鱼贝类食物镉含量增高，造成摄入者体内镉蓄积并超过一定阈值引起的环境污染性疾病。

这就是地方病和公害病的区别，你学会了吗?

例题：由于严重的环境污染而诱发的疾病，称为：

A.地方病 B.流行病

C.公害病 D.传染病

E.慢性病

【答案】C。解析：公害病指由人类活动造成严重环境污染引起公害所发生的地区性疾病。如与大气污染有关的慢性呼吸道疾病、由含汞废水引起的水俣病、由含镉废水引起的痛痛病等。地方病是指具有严格的地方性区域特点的一类疾病，包括自然疫源性疾病和化学元素性疾病。流行病主要指可以感染众多人口的传染病。流行病可以只是在某地区发生，亦可以是全球性的大流行。传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。慢性病有多种，环境污染只是一部分原因。故本题选C。