医疗卫生

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应激反应是指各种紧张性刺激物(应激源)引起的个体非特异性反应。包括生理反应和心理反应两大类。生理反应表现为交感神经兴奋、垂体和肾上腺皮质激素分泌增多、血糖升高、血压上升、心率加快和呼吸加速等;心理反应包括情绪反应与自我防御反应、应对反应等。应激反应是刺激物同个体自身的身心特性交互作用的结果，而不仅仅由刺激物引起，还与个体对应激源的认识、个体处理应激事件的经验等有关。而心理应激是机体通过认知、评价而察觉到应激原的威胁时引起的心理、生理机能改变的过程，是个体对面临的威胁或挑战做出适应和应对的过程。

心理应激过程包括了应激源、应激的中介介质、应激反应、应激结果。应激源的分类方法有很多种，按应激源的内容可分为三种，分别是环境应激源、职业性应激源和心理性应激源。环境应激源指作用于人的肉体、直接产生刺激作用的刺激物，包括自然环境应激源和社会文化性应激源。职业性应激源特指与工作有关的应激源，它的产生常常由于个体与工作岗位要求不相匹配而引起。当然，人际关系障碍、组织激励机制、组织结构也是重要的应激源。心理性应激源主要指发端于个体头脑内的事件，比如：不切实际的预测、凶事预感、心理冲突和挫折等。

应激的中介介质包括了认知评价、社会支持、人格特征、可控制性和可预测性。应激反应是指个体因为应激源所致的各种生物、心理、社会、行为方面的变化，常称为应激的心身反应。按照应激的生理反应顺序，可将心理反应分为三个阶段：

(1)警戒反应：面对突发事件，首先表现为警觉，引发情绪，增加紧张度，提高敏感性，调动自我控制能力。外部表现为采用各种应对手段满足事件的要求。如果出现焦虑、紧张、胃部或身体其它方面不适、工作效率降低，说明个体采取的适应手段的动员没有取得成效。

(2)抵抗期：应激继续发展，个体竭力找到所能利用的资源和手段，设法解决所面临的问题，避免倦怠等适应不良状态的发生，或强化心理防御机制的运用。严重者心理行为趋于僵化，偏执于某种防御机制的使用，放弃对应激源的再次评价，阻碍了制定更适合的应对方式。

(3)耗竭期：经历连续的极度应激，个体应对手段无效，出现心理混乱和脱离现实，包括妄想和幻觉。如果应激继续存在，就可能发生心理崩溃，表现为极度淡漠、木僵状态。这时需要临床治疗手段的介入。

应激对健康会产生多方面的影响，出现不同的结果。适度的应激对人的健康和功能有促进作用，使人产生良好的适应结果。而长期的，超过人的适应能力的心理应激则会损害人的健康，对人体健康起消极作用。