医疗卫生

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月经病是妇科最为常见的疾病，被称为妇科病之首，可见其在整个妇科学疾病中的重要地位。月经病通常是以月经的周期、经期、经量等发生异常为主症，常见的月经病有月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经、痛经、绝经前后诸证等。引起月经病的病因很多，内外因皆可导致脏腑功能失常，气血失调，肾-天癸-冲任-胞宫功能失调而致。

对于月经病的诊断我们多是以望、闻、问、切收集的资料为依据，重点关注月经期、量、色、质的异常及伴随月经周期或绝经前后出现明显不适的症状，同时结合全身症状，运用四诊八纲辨脏腑、气血、经络的寒热虚实来确定具体病证。

在月经病的治疗方面，治本调经是关键。治本以调经即运用各种治疗方法消除导致月经病的病因，从而使月经恢复正常。临床治疗中要辨清先病和后病。若先因病而后经不调，当先治病，病去则经自调;若因经不调而后生病，当先调经，经调则病自除。在这个原则指导下，具体可以采用补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调治冲任、调养胞宫，以及调控肾-天癸-冲任-胞宫轴等治法。

再者，要秉持“急则治其标，缓则治其本”的治疗原则。如痛经剧烈，应以止痛为先;若经血暴下，当以止血为要。急症缓解后，再审证求因治其本，旨在调经。

此外，中医讲究整体观念，人与社会环境及自然环境构成了有机的整体，故治疗月经病，又要顺应和掌握一些生理性规律。一是顺应月经周期中阴阳转化和气血盈亏的变化规律，经期血室正开，宜和血调气，或引血下行，过寒过热、大辛大散之剂宜慎，以免滞血或动血;经后血海空虚，宜予调补，勿滥攻;经间期气血活动宜促动为主，勿逆其规律;经前血海充盈，宜予疏导，勿滥补。二是顺应不同年龄阶段论治的规律，古代医家强调青春期重治肾，生育期、中年重治肝，绝经后或老年期重治脾，对临床有一定的指导意义。

总之，月经病病证寒热虚实错杂，治疗月经病应全面掌握其治疗原则和治法，并顺应和掌握一些规律，灵活应用。对于经期、周期、经量均严重失调的崩漏、闭经者，又当调控肾-天癸-冲任-胞宫轴，才能获得调经最佳疗效。此外，注意日常的防护与调养也至关重要。适寒温、调情志、慎劳逸、禁房事、保清洁的月经期护理对防病于未然颇有意义。