医疗卫生

2020甘肃事业单位医疗卫生岗招聘考试正在紧张备考中，甘肃事业单位E类考试主要考察医学基础知识和招聘岗位专业知识应用能力组成，部分事业单位还会考到公共基础知识，为帮助考生复习，临夏中公教育为您整理了医学基础知识点，用来巩固基础知识。

周围血管疾病这一章在往年的中医事业单位历年考试中分值不高，难度不大，本文临夏中公教育总结了本章的臁疮，希望对广大考生有所帮助。

1.臁疮是指发生于小腿臁骨部位的慢性皮肤溃疡。多见于久立久行者，常为筋瘤的后期并发症。主要发于双小腿内、外侧的下1/3处。

2.臁疮在古代文献中还有“裤口疮”“裙风”(《证治准绳》)、“烂腿”(《外科证治全书》)等名，俗称“老烂脚”。

3.臁疮的临床特点是经久难以收口，或虽经收口，每易因损伤而复发，与季节无关。

4.臁疮相当于西医学的下肢慢性溃疡。

5.臁疮多由久站或过度负重而致小腿筋脉横解，青筋显露，瘀停脉络，久而化热，或小腿皮肤破损染毒，湿热下注而成，疮口经久不愈。

6.臁疮表现初起小腿肿胀、色素沉着、沉重感，局部青筋怒张，朝轻暮重，逐年加重，或出现浅静脉炎、淤积性皮炎、湿疹等一系列静脉功能不全表现，继而在小腿下1/3处(足靴区)内侧或外侧持续漫肿、苔藓样变的皮肤出现裂缝，自行破溃或抓破后糜烂，滋水淋漓，溃疡形成;当溃疡扩大到一定程度时，边缘趋稳定，周围红肿，或日久不愈，或经常复发。

后期疮口下陷、边缘高起，形如缸口，疮面肉色灰白或秽暗，滋水秽浊，疮面周围皮色暗红或紫黑，或四周起湿疹而痒，日久不愈。继发感染则溃疡化脓，或并发出血。严重时溃疡可扩大，上至膝，下到足背，深达骨膜。少数病人可因缠绵多年不愈，蕴毒深沉而导致岩变。

7.臁疮辨证论治：

(1)湿热下注证，小腿青筋怒张，局部发痒、红肿、疼痛，继则破溃，脓水浸淫，疮面腐暗，四周漫肿灼热;伴口渴，便秘，小便黄赤;苔黄腻，脉滑数;治法为清热利湿，和营解毒;用方为二妙丸合五神汤加减。

(2)气虚血瘀证，表现为病程日久，疮面苍白，肉芽色淡，周围皮色黑暗、板硬;肢体沉重，倦怠乏力;舌淡紫或有瘀斑，苔白，脉细涩无力;治法为益气活血，祛瘀生新;用方为补阳还五汤合四妙汤加减。

最后我们通过一道例题，回顾今天的知识点。

【例题】臁疮之气虚血瘀证，首选方剂为：

A.萆薢渗湿汤合五神汤 B.三神汤合四妙勇安汤

C.补阳还五汤合四妙汤 D.六味地黄丸合四妙散

【答案】C。解析：(1)该题考查的是中医事业单位-中医外科学-周围血管疾病的知识点。(2)臁疮之气虚血瘀证，治法为益气活血，祛瘀生新;用方为补阳还五汤合四妙汤加减(C对)。二妙丸合五神汤用于湿热下注证，其余选项不属臁疮用方(ABD错)。因此本题正确答案为C。