医疗卫生

2021年临夏事业单位招聘考试公告已发布，本次共招聘321人，其中卫生类招92人【卫生类招聘92人岗位】，卫生类岗位考试内容为《医学基础知识》。为了方便大家备考，临夏中公教育为大家准备了2021年临夏事业单位医学基础知识点，用来巩固基础知识。

氯丙嗪，作为一个目前临床广泛使用的抗精神疾病药物，你能想到它竟然是从杀虫剂演变来的么?惊愕之余，还是让我们回顾历史，看一下抗精神病药物的发生发展。

想必大家对于“范进中举”并不陌生，原文描述了一个考了四五十次科举的书生范进终于中举，喜极而悲，当他听到消息之后却开心过头，彻底疯了，直到他丈人胡屠户使劲一个巴掌直接打晕了他，清醒过后，他竟双目有神不再发疯了。当然类似“一巴掌治好疯病”显然是无稽之谈，但它确是真实反映了人类历史上精神病治疗的困境。

几千年前，古老的欧洲记载通过移走病人头盖骨、用火红的铁钳烫肉体、绑在架子上鞭打……但结果几乎都是病人被这些残酷的手段折磨至死。当然，人们渐渐地想要用更加人道的方法对待患者，却往往源于错误的认知弄巧成拙。比如说在西汉文物《五十二病方》篇中，就曾记载秦汉时期中，就大约有用狗屎等来治疗癫疾的存在。这是因为那时人们普遍认为精神上的疾病是污秽的象征，而“以秽去秽”的思想也就使得如此荒诞的做法产生。直到19世纪，人们还在尝试使用电休克疗法和胰岛素昏迷以“暴”制“暴”。

看到这里，你会觉得曾经的精神病疗法恐怖奇葩，庆幸现在出现了许多精神病药物免去了病人不少的痛苦。这也算是人类在与精神病疾病斗争中迈进了一大步。尽管如此，但事实上现代精神病药物也同样是靠瞎碰，至今多数药物的原理依旧未知，显得相当原始粗暴。

就拿最广为人知的抗精神性疾病——氯丙嗪来说，用“瞎猫碰上死耗子”来形容它用来治疗精神病的历程也不为过。追本溯源，它是从吩噻嗪一类的物质衍生出来的。但早在1883年，这类物质衍生物就已经合成出来。由于其中含有能杀害虫子的化学物质就直接被人们用作是驱虫剂、杀虫药等。直到30年代，人们发现这类物质的衍生物之一异丙嗪有一定镇静作用的。

1952年，精神病医生Delay和Deniker在临床研究中看到了这一现象。氯丙嗪既然够正常人在没有注射麻醉之时也能如此镇静，而且当药效消失，整个人还能好好的，几乎不影响身体的健康?那么对那些狂躁不安的精神病人是否也能他们安静下来呢?果不其然，经过反复试验后，竟然成功改善了患者经久不衰的癫狂现象。历史总是惊人地相似，尽管医学家对氯丙嗪在体内的作用原理毫不知情，却还是有越来越多的人将它拿来给精神病人服用。就此，从驱虫药演变而来的氯丙嗪也成为了精神病药物疗法的开拓者。